颅内转移瘤不适宜手术的几类人?

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   颅内转移瘤不适宜手术的几类人?脑转移瘤的症状总体来说可以归为两类。一类是脑转移瘤正好压迫脑部某一功能区域所产生的相应症状,如肢体乏力、单侧肢体行动不便、偏瘫、精细活动差、语言功能障碍、视物模糊、癫痫发作,如果肿瘤发生在小脑还会出现共济失调、行走不稳的症状。另一大类是由脑转移瘤的占位效应引起的头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状,根据患者年龄、转移瘤的大小、部位、病理分型,症状也轻重不一。

脑转移早期或者病灶较小时往往症状不明显,症状并不具备很典型的临床表现,不容易被觉察,有的病人可以没有任何症状,只是在常规检查时发现脑内占位。严重颅内压增高的患者会出现头痛、恶心呕吐、视物模糊,甚至出现昏迷,危及生命。因为不是所有人都适合做手术,要满足一定条件才能做手术。北京同心医院脑肿瘤专家李桂秋主任和中医专家王世英主任讲一下哪些脑转移瘤适合做手术,需要满足哪些条件才能做手术。一般不建议年龄大、脑瘤部位险要(脑干、脑深部)或脑瘤弥漫的患者手术,因为手术风险太大,手术可能得不偿失。再比如难以确诊的患者,一般不建议手术治疗。另外,如果患者本人对手术有畏惧,难以说服的情况下,如果不想做手术,可以不做;如果患者担心手术后复发,白花钱,在为患者介绍相关情况后,如果还是不能接受,可以暂时不手术。

1、 脑转移瘤,学名颅内转移瘤,指原发于身体其他部位的肿瘤转入脑中,发病率占颅内肿瘤的4%到10%,国内外医学界普遍认为以肺癌脑转移最多见,其次是黑色素瘤,消化道肿瘤和泌尿生殖系肿瘤也比较常见,也有一部分患者找不到原发病灶,不能确定脑转移瘤来源。

2、 脑转移瘤患者一般需要根据患者的年龄、身体情况、神经功能状态、原发肿瘤部位及治疗情况、脑转移瘤的数目、大小及部位综合考虑治疗方案。手术治疗主要适合于单发性转移瘤,原发病灶已切除或未找到原发灶,且能够耐受手术者;此类患者约占脑转移瘤的20%~25%。

3、 处于可手术部位的脑转移瘤,当它们对化疗或放疗不敏感时可采取手术治疗。对放疗敏感的脑转移瘤中,如果存在危及生命的较大肿瘤,可先切除大肿瘤,再放疗。以上脑转移癌患者可选择手术治疗。全切肿瘤并不困难,并且一般不影响神经功能,从而为其它后续治疗创造了必要的条件。
       脑瘤一般的治疗情况,手术,中医药,放化疗治疗可作为综合治疗的重要措施,首先考虑手术治疗,凡生长在可以手术切除部位的肿瘤,均应首先考虑手术治疗。对生长在不能手术切除部位或多发性脑瘤,中医药放化疗治疗也很重要,中医中药治疗主要是控制大部分脑瘤的发展、转移、缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应。使生存质量得到改善,延长了生命。目前,北京同心医院中医脑瘤专家指出国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术,化疗、放疗、X刀、γ刀等,但大多难以治愈,恶性脑瘤病程短,发展快,根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度,复发有早有晚,生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术,X刀,放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长、再复发,良性脑瘤病程较长,生长缓慢,手术完全切除的不易复发,但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除,手术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年,偏良性的胶质瘤,垂体瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤等颅内良性肿瘤手术不易切除干净,γ刀、X刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤,因此大部分患者手术后仍然会再复发。脑瘤的治疗以中西医结合治疗疗效更好,西医能够快速杀死肿瘤,中医药可以对西医治疗中出现的副反应加以缓解,使西医治疗得以继续进行,两者互补,有效提高患者生活质量,延长生命期。
     为解决以上难题北京同心医院(01088680578)李桂秋主任和中医脑瘤专家王世英主任(01088690488)为首的专家组查阅了古今大量资料,反复研究,反复实践,运用现代医学与传统医学相结合的理论,终于研究出治疗脑胶质瘤、脑垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、脑转移瘤、听神经瘤、脑血管瘤及其他脑肿瘤的一系列纯中药抗瘤组方,该系列抗瘤组方经过多年配合应用,临床验证疗效明显,对脑瘤引起的癫痫、麻木、呕吐、头痛、耳鸣、精神, 发育、语言,视力等病症,临床应用多年来疗效良好。专家根据脑肿瘤的类型,病理等不同情况对症下药。该系列药对未手术的患者大多数用药7天至15天可明显见效,大部分患者用药3-6个月能使瘤体钙化、缩小或小部分脑瘤消失,经手术、X刀、伽玛刀治疗后用药的,可防止复发,消除脑瘤水肿等作用。
    王某某 女 63 岁 内蒙巴彦卓尔市,脑干胶质瘤:从 2010 年 4 月 6 日起,左肢活动不灵、神智不清、吞咽困难、面瘫、喝水呛,做 CT 及 MRI, 示脑干胶质瘤,服药2 个月后能走路、语言功能恢复吞咽改善、睡眠好转,坚持服药一年,完全恢复到正常,开始减量。医院网站
http://www.bjtxyy.net
   
周某 男 54 岁南京市公务员,2006 年 12 月 8 日 右肢体抽动,做头部 CT 及MRI 示左侧胶质瘤,无法手术,做伽玛刀治疗。 2007 年4 月再次复发,头晕、右肢体压迫走路不稳,从 07 年 5 月 12 日 起在我院服药,症状明显减轻, 08 年 5 月 13 日 复查, PRL 平面扫描增强,症状明显缩小。 09 年 5 月 13 日,复查肿瘤完全消失。目前一切正常,坚持上班, 2 年后开始减量。
    张某某 男 39 岁 黑龙江依兰县,脑干胶质瘤,走路不稳、肢体发麻、右耳鸣,做头部 MRI 示脑干胶质瘤,累及右侧小脑及桥臂,从 2005 年 11 月 29 日起,在我院服药,半年后病情稳定,症状缓解,开始减量,一年后停药。 2011 年 9 月复查肿瘤消失,局部只有小血块,经常定期电话联系。
   金某某 男 50 岁 浙江东阳市,脑CT 多发脑转移瘤, 2005 年 1 月 26 日发现脑瘤, 05 年 2 月 4 日手术,术后放化疗, 2008 年12 月 10 日,头部 MRI 示多发脑转移,记忆力下降,开始服中药, 09 年 12 月 12 日,头部 MRZ 复查双侧枕叶,病灶明显缩小,水肿减轻,记忆力恢复,生活完全自理,脑瘤比以前缩小,目前已减量,情况好转。一切正常。
      多年来已为数万脑瘤患者解除病痛或高质量的延续生命。脑瘤老专家电话咨询和中医治疗请搜索,脑肿瘤专家王世英。脑瘤的治疗需要多方面的配合,手术之后配合中医药治疗可大大降低复发的几率,同时术后也需要做好术后的护理工作,饮食上要补充营养丰富的食物,术后做好适当的段炼,保持良好的心态都有助于延长患者的生存期。
       北京同心医院中医脑肿瘤专家王世英提示:脑肿瘤属疑难疾病,请患者一定选择正规专业医院,找专业脑肿瘤科室的医生诊治,遵医嘱按时定量服用药物,不要随意购药或“组合用药”,以免延误病情,造成难以弥补的遗憾。患者需知:患者就医时提供姓名,年龄、发病史、治疗史、有关病历及检查报告单原件或复印件,CT或MRI片子.